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广州御生堂黄俊治疗胆囊癌怎么样

时间:2021-12-13来源:广州御生堂中医肿瘤作者:御生堂中医点击: 11 次
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  原发性胆囊癌在整个肿瘤中的发病率较低,在消化道恶性肿瘤中排名第五,胆道系统肿瘤排名第一。这种疾病在50岁以上的女性中更为常见,女性和男性之间的比例为3:1。胆囊癌在中医中没有固定的名称,一般根据其主要疾病,分为黄疸、疼痛、肿胀、虚拟劳累、恶棍等疾病证据类别。广州御生堂黄俊治疗胆囊癌怎么样?

  一、分型。

  胆囊癌分为腺癌和鳞状细胞癌,前者约占71%-90%,后者不到10%。腺癌分为以下几种:

  1.乳头状腺癌可能来自乳头状或息肉恶变。肿瘤生长在胆囊腔内,影响胆囊排空。肿瘤表面有溃疡,容易引起感染。如果肿瘤阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。

  2.浸润性腺癌比较常见,约占腺癌的70%,可导致胆囊缩小,胆囊壁变硬增厚。

  3.硬化性腺癌可伴有胆道硬化,导致胆道任何部位梗阻。

  4.粘液型腺癌肿瘤柔软,易破裂,导致胆囊穿孔。

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  二、临床分期。

  (Nevein和Maron根据侵犯胆囊壁的深度和扩散范围进行分期,1976)

  一期:癌组织仅限于粘膜,即原位癌。

  二期:侵入肌层。

  三期:癌组织侵入胆囊壁全层。

  四期:全层侵入胆囊壁,周围淋巴结转移。

  V期:直接侵入肝脏或转移到其他器官或远处。

  三、TNM分期付款。

  肿瘤侵犯胆囊壁。

  T1a犯粘膜。

  肿瘤侵犯肌肉组织。

  T2:肿瘤侵犯肌层及周围组织。

  T3:累及浆膜和(或)1个器官(肝脏浸润≤2cm)。

  T4:2个或多个器官累及,或肝肿块>2cm。

  N1a:胆管,十二指肠韧带淋巴结转移。

  N1b:淋巴结转移在其他区域。

  M0:无远处转移。

  M1:远处转移。

  四、转移与传播。

  胆囊癌生长迅速,容易早期传播。转移方式有三种:淋巴转移、血液转移和直接渗透。有人通过手术发现,在已转移的胆囊癌患者中,约占25%-75%通过淋巴道转移;超过一半的癌症可以直接渗透到邻近的器官,按照其转移顺序是肝、胆管、胰腺、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;约1/5(13%-19%)的患者是血液转移。

  胆囊癌是通过淋巴转移和直接传播到肝脏的常见转移方式。当癌症广泛生长超过粘膜时,神经和血管也会转移。

  胆囊癌可向下扩张,引起胆管梗阻。约25%的胆囊癌可穿透并传播到邻近器官,包括胃、十二指肠、结肠和腹膜。血液循环的远距离转移常累及肺、骨和肾。胆囊癌患者经常在锁骨上发现增大的Virchow结节。

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