中医对甲状腺癌病因的认识，强调内外因相兼为病。内因首推情志失调，长期忧思郁怒导致肝气郁结，气滞则津液不得正常输布，聚而成痰，痰气交阻于颈前，日久形成肿块。正如《济生方》所言：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”

　　饮食不节是重要诱因。长期嗜食辛辣炙煿、肥甘厚味，或饮食过咸，易损伤脾胃。脾失健运则痰湿内生，痰湿与郁气搏结，壅滞颈络，渐成癌肿。此外，水土失宜也是古代医家关注的因素，如《吕氏春秋》记载：“轻水所，多秃与瘿人”，提示地域环境中的有害物质可能诱发本病。

　　正气亏虚是发病基础。中医认为 “正气存内，邪不可干”，若先天禀赋不足，或后天劳倦过度、久病失养，导致脾肾两虚，气血生化不足，无力抵御癌毒侵袭，最终引发甲状腺癌。同时，正气虚损还会加速病情进展，形成 “因虚致实，虚实夹杂” 的复杂病机。