胆囊癌已成为危害社会和人类健康的主要疾病，给人们的生活带来了巨大的麻烦。为了降低胆囊癌的发病率，让我们来看看胆囊癌的发病因素。那么广州市御和堂中医治疗胆囊癌效果好不好？

　　胆囊癌的四大致病因素。

　　1.胆石病与胆囊癌的关系。

　　胆囊癌患者常合并胆囊结石，其合并率为欧美70%~80%，日本58.8%，我国80%。胆囊癌常发生在胆囊颈部，容易被结石撞击，多发生在患结石10年以上。因此，人们认为胆囊结石与胆囊癌密切相关。如果结石直径大于3cm，胆囊癌的风险是直径小于1cm的10倍。有人认为胆石含有致癌因素，但缺乏确切证据，胆石患者胆囊癌的发病率仅为1%~2%。因此，目前还不清楚胆石与胆囊癌之间是否存在明确的因果关系。

　　40%~50%的胆囊癌患者患有慢性胆囊炎。有人研究胆囊切除标本，发现胆囊慢性炎症的严重组率高于不严重组的异形细胞增殖和恶性变化；非癌部位肠上皮化生率高；癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构，认为肠上皮化生是癌症的重要病变。胆囊癌的发生可能是:正常胆囊粘膜→慢性胆囊炎(含结石)→肠上皮化生→分化性胆囊癌(肠癌)的发生和发展过程。

　　2.胆胰管合流异常与胆囊癌的关系。

　　根据Kinoshita和Nagata的研究，胆胰管汇合的共同通道超过15mm，出现胰胆反流，称为胆胰合流异常。许多作者指出，胆胰管异常汇合增加了胆囊癌的发病率。胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流破坏胆囊粘膜，反复再生，在此过程中可能发生癌变。据报道，ERCP检查发现，16%的胆囊癌患者合并胰胆管汇合部畸形。Kimura等96例胆囊癌被造影证实为65例胆胰管合流异常，65例胆胰管合流异常，16.7%胆囊癌合并，641例胆胰管合流正常，胆囊癌发病率为8%。另一组报告胆胰管合流异常，胆囊癌发病率为25%，635例，1.9%。

　　3.良性胆囊息肉与腺瘤和胆囊癌的关系。

　　Sawyer报告了29例良性胆囊肿瘤，其中4例恶性肿瘤。他复习了近20年的文献，认为胆囊腺瘤是癌前病变。胆囊腺瘤多为单发，有蒂，癌变率约为10%。如果结合胆囊结石，癌症的风险就会增加。研究发现，直径小于12mm的人大多是良性腺瘤；直径大于12mm的人大多是恶性病变。所有原位癌和19%的浸润性癌都含有腺瘤，因此认为腺瘤可能会癌变。

　　4.其他因素。

　　此外，Ritchie和其他慢性溃疡性结肠炎的报告通常伴有胆囊癌。Mirizzi综合征患者胆囊癌的发病率也可能是原因之一。胆囊癌的发病率与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。

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