女性生殖器官恶性肿瘤主要为原发性恶性肿瘤,占生殖器官肿瘤的4%,占全身肿瘤的1%~2%。大多数外阴癌都是鳞状上皮癌,约占外阴恶性肿瘤的95%,发病年龄一般在50~60岁之间,在40岁之前也可能发生。几乎没有腺癌。有时候,外阴癌局限于上皮,向上皮蔓延,称为原位癌,亦称外阴上皮癌,有两种类型:①鳞状上皮原位癌(又称上皮内扩散);②外阴上皮癌(又称派杰氏病)。另外还有基底细胞癌和恶性黑色素瘤。
临床表现。
临床上以外阴部肿块为主。通常会伴有疼痛或搔痒史。有的患者表现为外阴溃疡,久治不愈,晚期患者还会有脓性或血性分泌物增多,尿痛等不适。
临床分期,外阴癌临床可分为四期。
1期:病变全部局限于外阴部,最大直径2厘米或更小,腹股沟淋巴结有可疑转移。
2级:所有病变局限于外阴部,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结有可疑转移。
3期:病变范围大于外阴,腹股沟淋巴结有可疑转移或转移。
4期:有以下一种情况者均属之;①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定是转移者;②病变侵犯直肠、膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨固定。③远端转移或触及深部淋巴结。
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